Medellín, Colombia, abril 5 de 2022- Las cinco (5) EPS más incumplidas en el año 2021 fueron Savia Salud, Sura (321), Nueva EPS (257), Salud Total (202) y Coomeva (168), según el más reciente informe del Observatorio del Derecho Fundamental a la Salud de la Personería de Medellín. El año anterior se realizaron un total de 2.517 acciones constitucionales entre tutelas, incidentes de desacato, derechos de petición y solicitudes de cumplimiento de fallo por vulneraciones al derecho fundamental a la salud durante el 2021.
Esas cinco EPS suman el 87,92% de la totalidad de las tutelas en salud gestionadas en esta entidad del Ministerio Público durante el 2021. Sin embargo, esta cifra comparada con las 3.583 acciones del 2020, representa una disminución del 29,75%. Esta baja se registra teniendo en cuenta la salida de los servicios de la UPDH por la destrucción de la sede El Bosque en 2021 y que los tres primeros meses del 2020 todavía no existía la pandemia por Covid-19.
En el 2021 fueron presentadas 1.845 tutelas. Las 5 EPS con mayores acciones fueron: Savia Salud con (674), SURA (321), Nueva EPS (257), Salud Total (202) y Coomeva (168). Según el sistema de afiliación, el 47,43% corresponden a afiliados del régimen contributivo, el 22,29% al subsidiado y el 30,29 restante a otras instituciones.
En cuanto a los grupos poblacionales, los adultos mayores, es decir, las personas de 60 años en adelante, fueron los más vulnerados con un porcentaje de representación del 31,82%. Por su parte, la población de 19 a 45 años se encuentra en segundo lugar con un 30.89%. Le siguen los mayores de 46 a 59 años con el 23,63%, los preescolares (1 a 6 años) con el 4,01%, los niños y niñas (7 a 14) con 3,90%, los adultos sin determinar su rango de edad con un 2,76%, los adolescentes (15 a 18) con 1,41% y la población lactante (0 a 1) con el 1,57%.
Dentro de las pretensiones de mayor requerimiento, la solicitud de rutinas para diagnóstico o tratamiento fue la de mayor demanda con un total de 909 solicitudes dentro de las que se encuentra el requerimiento de insumos médicos y/o medicamentos para todo tipo de patologías, en especial las relacionadas con tratamientos psiquiátricos, cardiacos, oftalmológicos y exámenes o ayudas diagnósticas especializadas, ecografías, rayos X simple y laboratorios clínicos de primer nivel de complejidad.
En la solicitud de atención médica que registra 576 tutelas, el mayor requerimiento fue para acceder a citas con especialistas y en segundo lugar la solicitud para tratamientos médicos. En cuanto a los trámites administrativos para el derecho a la salud se registraron 299 acciones; el mayor número de ellas estuvo relacionado con el reconocimiento de licencias e incapacidades seguido del tema de exoneración de copagos y/o cuotas moderadoras.
La solicitud de medicamentos y suministros registra 39 acciones de tutela. La primera causa fue por requerimiento de pañales seguido por el oxígeno domiciliario. Finalmente, para el grupo de otras solicitudes o trámites administrativos se obtuvieron 22 casos, los cuales estuvieron relacionados, mayormente, con temas del puntaje del Sisbén necesario para afiliarse a una EPS.
En cuanto a los incidentes de desacato, en el 2021 se presentaron un total de 438 atenciones. Es decir un incidente por cada cuatro tutelas. Según el sistema de afiliación de los usuarios, el 64,84% corresponden a afiliados del régimen contributivo, el 32,65% al subsidiado y el 2,51% restante a otras instituciones. Las 5 EPS más incumplidas en orden descendente son: Savia Salud, Coomeva, Nueva EPS, Sura y Salud Total. También se registraron 176 derechos de petición y 58 solicitudes de cumplimiento de fallo.
Este informe se centra en analizar el comportamiento de las acciones constitucionales en salud realizadas en la Personería de Medellín, para obtener un panorama que permita desplegar acciones y recomendaciones a fin de garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud. Desde esta agencia del Ministerio Público se pretende invitar a las EPS a una mesa de trabajo para que se evalúe el proceso de forma periódica.
 EPS más incumplidas en el año 2021 fueron Savia Salud, Sura (321), Nueva EPS (257), Salud Total (202) y Coomeva (168), según el más reciente informe del Observatorio del Derecho Fundamental a la Salud de la Personería de Medellín){kind=link}